Les helminthes comme vers parasites dangereux pour l'homme

vers sur les mains

Selon l'OMS, une personne sur deux sur terre est infectée par des helminthes. Beaucoup de gens pensent que les vers parasites ne nuisent pas beaucoup à la santé. Cependant, tout n'est pas si simple : les helminthes peuvent affecter des organes internes importants : le cœur, les poumons et le cerveau.

Helminthes - qui sont-ils?

Les helminthes sont des vers parasites qui peuvent choisir un organisme humain, animal ou végétal comme hôte. Au total, il existe trois classes d'helminthes:

  • ténias. Cette classe comprend environ 3, 5 mille espèces d'helminthes. La longueur des vers parasites varie de quelques mm à 10-15 mètres ;
  • coups de chance.Les parasites sont ainsi nommés parce qu'ils ont des ventouses qu'ils utilisent pour obtenir de la nourriture. Le corps humain peut infecter environ 4 douzaines d'espèces de sangsues. La longueur des vers ne dépasse généralement pas 5 cm;
  • vers ronds.Cette classe d'helminthes compte plus de 24 000 espèces. Les vers ronds sont en forme de fuseau. Habituellement, leur longueur ne dépasse pas 0, 5 mètre.

Vous pouvez être infecté par des helminthes de plusieurs façons. Mais le plus souvent, l'invasion parasitaire se produit pour les raisons suivantes :

  1. Mauvaise hygiène des mains.
  2. Légumes non lavés, fruits; viande crue ou insuffisamment cuite, poisson - l'utilisation de tels produits augmente plusieurs fois le risque d'infestation parasitaire.
  3. Conservez les aliments à l'extérieur du réfrigérateur à l'air libre. Les insectes peuvent transférer les œufs de vers aux produits stockés non emballés.
  4. contact avec les animaux de compagnie.

Les principaux symptômes de la présence de parasites dans le corps:

  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • perte de poids;
  • éruptions allergiques;
  • flatulence;
  • démangeaisons dans l'anus;
  • Grincement de dents dans un rêve.

En savoir plus sur les signes de parasites dans le corpsLire notre article.

Quels helminthes sont les plus courants dans notre pays? Considérez les types de vers parasites les plus courants et les maladies qu'ils provoquent.

ténias

Le corps d'un ténia est constitué de segments dont le nombre total varie de 3 à 5000. L'élément principal de la fixation des helminthes est la tête, en plus des ventouses, des crochets.

Les causes les plus fréquentes de ténias sont :

diphyllobothriase

L'agent causal de la maladie est un large ténia qui affecte l'intestin humain.Le développement des œufs de vers se produit en eau douce. Le schéma pour introduire des ténias dans le corps humain est le suivant:

  1. Les œufs de vers sont avalés par les crustacés vivant dans un réservoir.
  2. Les crustacés infectés sont mangés par les poissons.
  3. Une personne est infectée par le parasite en mangeant du poisson qui a subi un traitement thermique insuffisant.

Les symptômes de la maladie se développent 1, 5 mois après l'infection. Le signe principal de la pathologie est la présence dans les matières fécales de fragments blanchâtres de l'helminthe.

Le ténia se fixe sur la muqueuse intestinale et absorbe de grandes quantités de vitamine B12. Pour cette raison, les personnes atteintes de diphyllobothriase développent souvent une anémie. De plus, le ténia peut provoquer une augmentation de l'obstruction du foie, de la rate et de l'intestin.

Téniarinhoz

L'agent causal de la maladie est le ténia du bœuf, qui vit principalement dans l'intestin grêle humain. Au cours de son cycle de développement, l'helminthe remplace deux propriétaires : l'animal intermédiaire est le bovin, le principal propriétaire est l'homme. Le ténia du taureau peut vivre dans le corps pendant 20 ans, se multiplier et nuire à la santé. La maladie est courante dans de nombreuses régions, mais elle est plus fréquente dans les régions où il fait froid.

Habituellement, les gens contractent une téniarhynchose après avoir mangé du bœuf insuffisamment cuit ou insuffisamment cuit.

La maladie se déroule souvent sans symptômes prononcés et est découverte par accident lorsqu'une personne voit des éléments d'helminthes dans ses matières fécales. Chez certaines personnes, en plus des principaux signes d'infection par les helminthes, des douleurs peuvent apparaître du côté droit de la paroi abdominale antérieure.

Les helminthes adultes peuvent pénétrer dans l'appendice, le canal pancréatique et les voies biliaires, y provoquant des processus inflammatoires aigus. Avec une invasion parasitaire multiple, une occlusion intestinale peut se développer.

ténia du boeuf dans le corps

téniasis

L'agent causal de la maladie est le ténia du porc, qui affecte d'abord l'intestin grêle humain.L'infection humaine se produit par la consommation de porc cru ou mal cuit.

Le parasite peut envahir divers organes et tissus, provoquant des douleurs dans l'abdomen, le dos et les membres. La pathologie la plus favorable survient lorsque le ver est localisé dans la graisse sous-cutanée et le tissu musculaire squelettique. En pénétrant dans les muscles oculaires, les helminthes provoquent une diminution de l'acuité visuelle, du larmoiement et de la photophobie. La défaite du ténia du cerveau du porc peut être fatale.

coups de chance

Les douves ont la forme d'une feuille et se caractérisent par une capacité de reproduction élevée à différents stades du cycle de vie. La reproduction des vers est possible non seulement sexuellement avec la fertilisation, mais aussi sans elle. En plus des ventouses, les vers ont de nombreux crochets et pointes, grâce auxquels ils sont solidement attachés aux muqueuses des organes.

douves dans le corps humain

Pathologies courantes causées par les douves :

  • fasciolose;
  • opisthorchiase;
  • paragonimose.

fasciolase

La fasciolose survient lorsque le foie ou la vésicule biliaire est endommagé par une douve du foie.Fondamentalement, l'infection se produit lors de la consommation de légumes qui ont été irrigués avec de l'eau provenant de réservoirs ouverts.

En plus des signes habituels d'infection par des parasites, une personne peut avoir des crises d'asthme, qui s'accompagnent d'essoufflement, de bouffées vasomotrices, de pupilles dilatées et de tachycardie. Lorsqu'un adulte a provoqué une obstruction des voies biliaires, un ictère obstructif se développe. Signes de pathologie :

  • douleurs crampes dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau;
  • Fièvre;
  • matières fécales incolores.

opisthorchiase

L'agent causal de la maladie est le coup de chance du chat. Le nom du parasite vient du fait qu'il affecte souvent les chats et autres mammifères piscivores en plus des humains.

opisthorchiase chez l'homme

En règle générale, la douve du chat affecte le foie et le pancréas, provoquant une inflammation des organes. Les symptômes varient et dépendent du nombre de parasites. Le patient peut éprouver :

  • signes d'intoxication;
  • Fièvre,
  • urticaire;
  • démangeaisons cutanées;
  • Douleurs dans les muscles, les articulations, l'hypochondre droit.

Dans certains cas, les helminthes provoquent une augmentation des ganglions lymphatiques, le développement de la jaunisse. La forme chronique de la pathologie conduit souvent à une hépatite, une cirrhose du foie.

paragonimose

Le coupable de la maladie est une douve pulmonaire qui pénètre dans le corps humain avec des crustacés infectés.

Tout d'abord, le parasite pénètre dans l'intestin humain, puis dans la cavité abdominale. Le point final de son voyage est le tissu pulmonaire. De plus, le ver est capable d'envahir le cerveau et d'affecter le système nerveux central.

douves pulmonaires dans le corps

Signes particuliers d'invasion parasitaire des poumons :

  • syndrome de douleur thoracique;
  • toux avec crachats pouvant contenir du pus et du sang;
  • Fièvre.

Dans certains cas, les helminthes provoquent une violation de la fonction de ventilation des poumons et des échanges gazeux pendant la respiration.

vers ronds

En raison de leur structure, les vers ronds (nématodes) sont capables de survivre même dans des conditions extrêmes.Leur corps est recouvert d'un sac peau-muscle à trois couches, qui protège de manière fiable les parasites des influences extérieures.

ascaris dans le corps

Maladies courantes causées par les nématodes :

  • ascaridiose;
  • entérobiose;
  • trichinose.

ascaridiose

Le développement de la maladie provoque des vers ronds, qui sont initialement fixés dans l'intestin grêle. La longueur moyenne des adultes est de 40 cm.Les larves parasites peuvent pénétrer dans le système digestif humain avec des légumes et des fruits non lavés, ainsi que de l'eau contaminée.Aussi souvent la cause de l'ascaridiose est un mauvais lavage des mains avant de manger.

Lors de la pénétration des larves dans le corps, il peut y avoir une température subfébrile, une éruption cutanée allergique sur la peau et une toux avec des expectorations claires. Les signes du stade intestinal de l'ascaridiase (diarrhée, douleurs abdominales) ne sont observés qu'en présence de plusieurs parasites. Habituellement, rester dans l'intestin d'un ver est asymptomatique.

Complications de l'invasion parasitaire multiple :

  • obstruction des voies biliaires;
  • processus inflammatoires purulents dans la vésicule biliaire, le foie;
  • inflammation de l'appendice;
  • obstruction intestinale.

entérobiose

Les provocateurs de la maladie sont les oxyures - de petits vers atteignant 1 cm de long. Les helminthes pénètrent dans le système digestif humain de la même manière que les vers ronds.

à quoi ressemblent les oxyures

Actuellement, l'entérobiase est la pathologie parasitaire la plus répandue dans le monde. Fondamentalement, la maladie est diagnostiquée chez les enfants de moins de 10 ans.

Les symptômes, comme dans les cas précédents, ne se développent qu'avec de nombreuses invasions parasitaires. Les enfants ont souvent de la diarrhée, du mucus dans les selles, une digestion difficile et douloureuse, des démangeaisons dans l'anus et des nausées. Dans les cas graves de la maladie, des crampes aux jambes peuvent survenir. De plus, les oxyures peuvent pénétrer dans les organes génitaux et y provoquer une inflammation aiguë.

trichinose

Cette maladie provoque la trichinelle - l'un des plus petits vers parasites. La longueur du parasite dépasse rarement 4 mm. Au stade larvaire, les vers peuvent infecter les muscles squelettiques. L'exception est le myocarde - le tissu musculaire du cœur. Les adultes parasitent dans l'intestin grêle.

En règle générale, les gens sont infectés lorsqu'ils mangent du porc mi-cuit.Dans le même temps, pour le développement de la maladie, il suffit de ne manger que 30 g de viande parasitée.

La pathologie se manifeste par les symptômes standards d'une invasion parasitaire. Aux stades avancés, un gonflement des paupières, du visage, des bras et des jambes, des douleurs dans le bas du dos et les muscles masticateurs peuvent survenir. Les complications possibles sont une perte totale ou partielle de mobilité, une paralysie des voies respiratoires.

Comment éviter l'infection par les helminthes?

Pour réduire le risque d'infection par des vers parasites, il est important de respecter les règles suivantes :

18 signes de la présence de parasites dans le corps

Étant donné que le parasite est présent dans le corps humain, il a un effet pathogène grave. Dans le même temps, un même parasite peut provoquer simultanément de nombreux mécanismes d'action sur l'homme.

L'OMS suppose qu'environ quatre milliards et demi de personnes dans le monde sont actuellement constamment touchées par diverses maladies parasitaires.

Ce problème est également très actuel car il est très difficile de diagnostiquer une parasitose. Les infestations de vers (un grand nombre de maladies parasitaires) sont présentes chez l'homme même après le départ du parasite. Et si le patient l'a remarqué, alors dans ce cas, bien sûr, il se rend à l'établissement médical. Les parasites peuvent également être détectés lors des visites médicales préventives. Mais malheureusement, ces cas ne sont qu'une goutte d'eau dans l'océan.

Mécanismes d'action :

action mécanique.Par exemple, s'il y a un ascaris dans les intestins, il appuie naturellement et blesse la paroi intestinale. Dans certains cas, il peut y avoir un processus inflammatoire. Par exemple, si les échinocoques se trouvent dans le foie, les poumons ou les reins, une compression des tissus se produit en conséquence. Il s'agit d'un effet mécanique classique : éclatement, pression, dysfonctionnement de l'organe ou du système dans lequel réside le parasite. Il existe non seulement de nombreux parasites luminaux dans le tractus gastro-intestinal, mais également de nombreux parasites tissulaires capables de développer pleinement l'action dite mécanique.

Stimulation des réactions allergiques.Malheureusement, lorsqu'une personne a des réactions allergiques, elle se met à tourner en rond : chez un dermatologue, chez un pédiatre, chez un généraliste, chez un allergologue, mais les médecins ne concluent pas toujours à la présence d'invasions parasitaires dans l'organisme dès le premier place.

Tout parasite, même un banal oxyure, peut provoquer des réactions allergiques sévères, qui peuvent varier aussi bien sur la peau que sur l'arbre broncho-pulmonaire. Par exemple, la bronchite obstructive courante chez les enfants peut être due à un certain type de parasite vivant dans l'intestin.

Influence sur la microflore.Ce n'est un secret pour personne que les humains sont un globe pour le vaste monde du microbiote. La microflore qui habite toutes nos muqueuses, notre peau, nos organes et nos tissus est cette microflore amicale qui produit pour nous des vitamines, des minéraux, des hormones et des enzymes et aide notre corps à vivre normalement. Et maintenant, malheureusement, en présence de parasites, il commence à mourir activement.

effet immunosuppresseur.Aujourd'hui, il est clairement prouvé que les déchets des parasites suppriment considérablement le système immunitaire. Vous venez de le bloquer. De plus, au cours de millions d'années, les parasites ont appris à imiter et à se cacher du système immunitaire en produisant des anti-enzymes spécialisées. En conséquence, le système immunitaire est bloqué et parfois une personne peut souffrir de diverses parasitoses pendant des décennies. Ce qui conduit tôt ou tard à des maladies graves dans tout le corps ou dans un seul organe ou système.

L'action des antienzymes. Malheureusement, les parasites ne peuvent pas seulement épuiser notre corps. Si nous essayons de consommer des aliments vitaminés, des vitamines et des minéraux minéralisés en tant que complexe, ils ne nous seront pas toujours bénéfiques car nos parasites en prendront la part du lion.

Mécanisme d'action réflexe nerveux.Les déchets des parasites empoisonnent le système nerveux. Et très souvent, cela peut affecter l'état psycho-émotionnel d'un adulte et d'un enfant. Toute maladie psychosomatique peut s'accompagner d'une invasion parasitaire. Un enfant peut avoir une hyperréactivité ou vice versa, une léthargie, des larmes, une tendance à la dépression - tout cela peut être une conséquence de la présence d'un parasite dans le corps. Par exemple, même la Giardia la plus simple produit des toxines. Soit en microdoses, mais ce sont quand même des toxines identiques aux substances psychotropes. Bien sûr, un enfant ou un adulte avec une telle intoxication prolongée subira une grave pression sur la fonction du système nerveux central. Et d'ici toutes sortes de troubles mentaux et psychologiques peuvent suivre : troubles du sommeil, troubles nerveux, divers problèmes mentaux. De plus, pas les parents, pas le patient lui-même, quand il grandit, l'idée que cela soit dû à une invasion parasitaire ne peut même pas surgir.

Le plus grave et le plus terrible, à mon avis, est la stimulation des néoplasmes par les parasites. La présence persistante de parasitose dans le corps peut provoquer un problème tel que la formation de néoplasmes: bénins et malins. De plus, la stimulation des néoplasmes peut être associée à deux facteurs.

Le premier facteur est l'effet direct et dommageable sur les tissus d'un organe particulier.

Le deuxième facteur est l'effet, qui est médié par une forte inhibition du système immunitaire. Le fait est que la partie du système immunitaire responsable de la protection contre les parasites est également responsable de la protection contre les tumeurs. À la suite d'une mauvaise division, une cellule cancéreuse peut apparaître dans le corps humain. Dans ce cas, le manque du système immunitaire se manifestera de telle manière que cette cellule ne sera pas reconnue à temps par nos cellules immunitaires et ne sera pas tuée à temps.

Quand une personne peut-elle suspecter la présence de parasites?

Je vais maintenant vous donner une liste des manifestations cliniques des invasions parasitaires, en présence desquelles vous devez contacter rapidement votre médecin pour préciser si vous avez vraiment ce diagnostic.

  • Le symptôme clinique le plus courant est la démangeaison dans l'anus. Ceci est entendu par de nombreuses personnes, il est donc associé à la présence de parasites, en particulier dans la pratique des enfants.
  • Grincement de dents dans un rêve. Encore une fois, cela peut très souvent être le cas en pratique pédiatrique. Les mamans remarquent soudainement que l'enfant a commencé à grincer des dents dans son sommeil. Pourquoi cela arrive-t-il? Très souvent, les craquements chez les enfants sont associés à des rêves effrayants. C'est précisément le mécanisme des effets toxiques sur le système nerveux central dont nous avons parlé. L'enfant fait un rêve terrible et grince des dents dans son sommeil de peur. C'est l'une des raisons. Il y a aussi d'autres raisons. La formation de trismus ou l'augmentation du tonus des muscles masticateurs peut également être un symptôme dans ce cas.
  • Salivation pendant le sommeil, salivation le matin, nausées le matin en se brossant les dents. Ce sont toutes des manifestations qui peuvent indirectement indiquer la présence d'une invasion parasitaire dans l'organisme.
  • Exfoliation des doigts et des orteils, exfoliation de la peau en couches.
  • Augmentation de la sensation de faim, parfois jusqu'à l'évanouissement.
  • Éruptions cutanées allergiques sur la peau. Très souvent, lorsque je donne des conférences aux médecins, j'attire l'attention sur le fait que les médecins ne sont pas pressés de prescrire des médicaments antiallergiques à l'un ou l'autre patient. Comprenez d'abord jusqu'au bout - il y a des invasions helminthiques. Après tout, une allergie de haut grade qui survient soudainement chez une personne en peu de temps peut indiquer, tout d'abord, que le patient a une invasion de parasites.
  • Éruptions cutanées sur les paupières, leur desquamation, leur gonflement. , troubles mentaux sans causes connues.
  • Toute démangeaison cutanée. Surtout dans la pratique des enfants. Tout d'abord, il faut exclure la présence d'invasions parasitaires.
  • Perturbé par des symptômes tels que ballonnements, ébullition dans l'abdomen, selles instables. Tout problème avec le tractus gastro-intestinal.
  • Il y a un manque de poids corporel ou, au contraire, un excès de poids. Dans la parasitose, cela peut être les deux.
  • La présence de plusieurs maladies chroniques en même temps. Maladies des articulations, arbre broncho-pulmonaire, tractus gastro-intestinal. Si soudainement une personne tombe progressivement malade, puis une, puis la deuxième, puis la troisième, puis la cinquième, puis la dixième, et qu'au début il n'y avait aucune raison visible à cela, alors c'est l'occasion de réfléchir à la présence de parasites dans le corps.
  • Mauvaise santé et le diagnostic n'est pas clair. Ces patients peuvent également consulter différents spécialistes, essayer d'examiner l'un ou l'autre. Et au final, le diagnostic reste flou et l'état de santé médiocre.
  • Douleurs abdominales incompréhensibles, passagères, spasmes soudains, tiraillements. Il est également nécessaire d'exclure la présence de parasites, en particulier dans la pratique pédiatrique.
  • Manifestations toxico-allergiques prolongées. Réactions allergiques soudaines et incompréhensibles aux aliments à intervalles réguliers.
  • Anémie persistante. Lorsque l'hémoglobine est considérablement réduite et difficile à corriger. Tout d'abord, il convient de considérer la présence d'invasions parasitaires dans le corps humain.
  • Chez les enfants: retard du développement physique, psychosomatique, psychoémotionnel, hyperréactivité ou vice versa, léthargie, chez les écoliers, mauvaise assimilation du matériel - tout cela peut indiquer la présence d'une parasitose cachée dans le corps.
  • Une lymphadénopathie persistante (affection se manifestant par une augmentation des ganglions du système lymphatique), une lymphadénite récurrente peut également indiquer la présence d'invasions parasitaires.

J'ai énuméré les principaux signes cliniques de la parasitose. Remarquez à quel point ils sont larges. Et avec ces symptômes, un patient peut se tourner vers presque n'importe quel médecin. On pense qu'une personne qui a trouvé deux ou trois de ces signes en elle-même subit déjà un examen plus approfondi pour détecter la présence d'une parasitose ou un programme antiparasitaire.

parasites dans le corps humain

Lors de la consultation vous pourrez exprimer votre problème, le médecin clarifiera la situation, décryptera les tests, répondra à vos questions et fera les recommandations nécessaires.

Je veux attirer l'attention des personnes qui veulent être traitées par elles-mêmes. Si vous entrez dans une pharmacie et demandez au pharmacien "Donnez-moi quelque chose contre les vers", vous commettez une grave erreur - ces choses ne peuvent pas être faites. Premièrement, le pharmacien n'est pas responsable de la façon dont vous prenez ce médicament. Deuxièmement, est-ce qu'il n'est pas responsable des conséquences. Troisièmement, vous pouvez vous blesser beaucoup. Ne faites pas cela. Pour savoir si vous avez une infection parasitaire ou non, il est très important de contacter un spécialiste, parcourez une certaine liste de études et vous-même alors seulement soumis à un traitement approprié.

Quels tests montrent la présence de parasites dans le corps humain?

Diagnostic des parasites dans le corps

Selon les statistiques de l'OMS, environ 4, 5 milliards de personnes dans le monde sont constamment infectées par des parasites. Cette situation est compliquée par le fait que diagnostiquer une infestation parasitaire est très difficile. Comment savoir s'il y a des parasites dans le corps? Quelles méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales permettent de détecter la parasitose? Examinons ces questions en détail.

complications

Les helminthiases, qui sont causées par des espèces courantes de parasites, peuvent être traitées avec des médicaments prescrits par un médecin. Mais si vous ne faites pas attention aux symptômes alarmants, à la détérioration de la santé, à la faiblesse, à la fatigue, à une immunité réduite, la maladie peut entraîner de graves complications.

Si les parasites ont pénétré dans les poumons et que le patient n'est pas allé chez le médecin avec une toux, un essoufflement, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une pneumonie ou même un asthme bronchique peuvent survenir.

Les parasites du système digestif peuvent provoquer une cirrhose, un abcès du foie, une hépatite, un cancer du côlon, des saignements gastro-intestinaux, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite) et une péritonite. Ils provoquent également souvent le développement d'une maladie rénale chronique, d'une méningo-encéphalite, d'une perte de vision. Certains cestodes (ténias) atteignent plus d'un mètre de long et de petits vers ronds peuvent former des boules denses. Cela perturbe le fonctionnement normal du corps, entraîne une intoxication grave, des réactions allergiques prononcées. Sans soins médicaux urgents, la mort est possible.

la prévention

Les helminthiases surviennent souvent lorsque les règles d'hygiène ne sont pas respectées ou que les aliments sont mal transformés. Pour prévenir une invasion helminthique, vous aurez besoin de:

  • Ne portez pas les sous-vêtements de quelqu'un d'autre, ne partagez pas une serviette avec des inconnus.
  • Lavez-vous soigneusement les mains avant de manger - c'est important, non seulement avant le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner, mais aussi avant une collation.
  • Se laver les mains après être allé aux toilettes.
  • Lavez-vous soigneusement les mains après avoir travaillé sur les plates-bandes et effectuez tous les travaux de jardinage avec des gants en caoutchouc épais.
  • N'utilisez que de l'eau propre pour boire et cuisiner.
  • Rincer soigneusement les fruits et légumes sous l'eau courante.
  • Mangez de la viande, du poisson et des fruits de mer qui ont subi un traitement thermique.
  • N'achetez pas de produits sur des marchés impromptus à des personnes qui ne peuvent pas confirmer la sécurité des marchandises.
  • Surveillez la santé de votre animal, vermifugez régulièrement, même si l'animal vit dans un appartement et ne sort pas. Pour sélectionner les médicaments et calculer la posologie, consultez votre vétérinaire.
  • Faites attention à la propreté dans les zones de vie et de travail. Parfois, les gens mettent des œufs d'helminthes sur la semelle de leurs chaussures. Pour réduire le risque d'infection, vous devez effectuer régulièrement un nettoyage humide et désinfecter toutes les surfaces.

Même si ces règles sont respectées, le risque d'infection ne peut pas être complètement exclu. Pour prévenir le développement de la maladie, consultez un thérapeute. Le médecin vous prescrira des médicaments pour prévenir les helminthiases. Assurez-vous de nous faire savoir à quelle fréquence vous voyagez, s'il y a des animaux domestiques dans la maison, des biens personnels. Il est recommandé d'effectuer une prophylaxie médicamenteuse des helminthiases deux fois par an.